2026-06-13
中山大学附属第一医院（越秀区·中山二路58号）生殖医学中心属于华南最早获批PGT（植入前胚胎遗传学检测/诊断）正式运行的公立三甲体系之一，收费受广东省政府指导价与广州医保规则约束，不会出现“想收多少收多少”的灰色空间，但三代的总账单确实比一/二代高出一截——差就差在两件事：促排药弹性与胚胎活检＋基因检测（按枚计费）。
| 口径 | 单周期现金总支出（顺利） | 说明 |
|---|---|---|
| 保守—中位 | 约 90,000–110,000（≈9–11万） | 药走国产/混合、筛4–6枚、无并发症处理 |
| 下沿（理想条件） | 约 80,000–90,000 | 卵巢反应好、药用量低、筛3–4枚 |
| 上沿（进口药/多枚筛/追加处理） | 约 110,000–130,000 | 高龄/卵巢低反应、进口药、筛7–8枚或PGT-M家系探针 |
一句话：别盯“8万起”的引流价，盯“药费上沿＋PGT按枚单价”，才是你钱包的真实控制杆。
| 费用截 | 量级（单周期顺利） | 广州/广东医保 | 备注 |
|---|---|---|---|
| ① 术前检查（夫妻） | 5,000–8,000 | 部分化验零星走门诊统筹；老报告半年内可复用 | AMH/激素/AFC阴超/精液/传染四项/必要时染色体核型/地贫筛查 |
| ② 促排药费（最大变量） | 15,000–30,000 | 主体促排药不进“8项”框（属药品目录管理） | 国产/进口比例、卵巢反应、天数决定上沿 |
| ③ 操作层（取卵＋ICSI＋囊胚 培养＋移植） | 挂牌约 18,000–25,000 | 8项进医保（详下） | 含全麻取卵/精子优化/ICSI/囊胚培养/移植（含冻融加收） |
| ④ PGT（活检＋测序） | ＋20,000–40,000（筛4–8枚常见） | 测序检测全自费 | 活检操作本身在8项内；但“检测费”才是大头 |
| 项目 | 常见区间 | 医保 |
|---|---|---|
| 术前检查（夫妻全套） | 5,000–8,000 | 零星统筹 |
| 促排监测（B超＋血，约6–8 趟） | 已含药语境或单列2,000–3,500 | — |
| 取卵术＋麻醉＋术后观察 | 约 5,000–8,000 | 取卵术进8项 |
| ICSI（二代加收·如触发） | 约 3,000–5,000 | ICSI进8项（乙类） |
| 囊胚培养加收（D5/D6才活检） | 约 4,000–8,000 | 胚胎培养（含囊胚）进8项 |
| PGT-A（染色体非整倍体筛查） | 约 20,000–35,000（筛4–6枚常见） | 活检操作在8项；测序费自费 |
| PGT-M（单基因病：地贫/SMA等） | 起步约 35,000–50,000+ | 家系探针更复杂 |
| 胚胎移植（几乎必走FET） | 5,000–9,000 | 胚胎移植（含冻融）进8项 |
| 冻胚保管 | 首年约2,000–3,000；续存约1,000–2,000/年 | 保管费不进8项 |
广东自2024年10月1起将“取卵术”等8个辅助生殖类项目纳入基本医保支付范围；相关医疗费参照门诊特定病种待遇，不设起付线，政策范围内支付比例参照住院标准。
广州执行口径：按二类门特，无需选点、不设门特最高支付限额、按住院比例报销。
纳入的8项核心通常包括：取卵术、胚胎培养（含囊胚加收）、胚胎移植（含冻融加收）、单精子注射ICSI（含卵子激活）、组织/细胞活检（PGT活检操作）、人工授精、精子优选处理、取精术。
操作层挂牌约1.8–2.5万，广州职工（三级）按住院比例（常见约80%–87%口径）结算后：
操作截自负压到约4,000–6,500→回血约4,000–9,000/周期。
但：促排药与PGT测序仍主要自付——所以你看到“能报”不等于“总价腰斩”，只是把最痛的那截（手术与实验室操作）砍掉一块。
| 更适合PGT（有医学指征） | 通常一/二代就够 |
|---|---|
| 夫妻一方染色体易位/倒位（核型确诊） | 输卵管堵了/多囊/排卵因素、女方＜35且AMH可 |
| 明确单基因病风险（地贫/SMA/亨廷顿等，有家系证据） | 第一次失败/第一次备孕，没有遗传诊断依据 |
| ≥38–40岁＋反复种植失败/反复流产，医生评估非整倍体为主要嫌疑 | 只想“筛性别”（正规公立不做非医学性别选择） |
| 必须写清 | 危险信号 |
|---|---|
| 促排药上沿估到多少（进口/国产比例） | “全包”不写药上限→结账多1.5–2.5万 |
| PGT按每枚单价还是打包；超枚怎么计；重检免费否 | 筛4枚和8枚差2–4万 |
| ICSI含不含（男方精液边缘易触发加收） | 口头“一代价”取精日变二代 |
| 囊胚培养加收、冻胚首年&续存年率 | 首年“含”≠续费¥2,000/年不写 |
| 取消/少胚的退款节点 | 促排启动后取消→已用药退不退？ |
| 收款走医院对公账户吗 | 转个人/咨询公司＝先打问号 |
[ ] 月经第1天圈日历→当天约第2–3天（“中山一院”公众号/APP→生殖医学中心）
[ ] 身份证＋结婚证原件（信息逐字一致；再婚带离婚证/判决书）
[ ] 老报告装三叠袋：女（AMH/激素/AFC阴超）→男（精液）→双方（传染四项/地贫筛查按需）带盖章原件页
[ ] 男方禁欲3–7天卡到取精日
[ ] 到院先问一句：操作层走不走门特医保结算？咱们参保是广州职工还是异地备案？
「在中山一院做三代试管多少钱」最老实的算法是：单周期现金常见9–11万，广州医保能把取卵/培养/移植/活检那截的自负压到约4千～6千（职工更优），但促排药上沿与PGT测序仍是全自费核心——把报价单拆成“检查→药→操作→检测”四截让对方逐项写死，你在中山一院这条路就从“听说9万”变成“我知道我为啥花10万”。
