2026-06-13
广州公立三甲生殖中心（中山一院、广医三院、省妇幼/番禺、市妇儿中心、中山六院等）三代单周期账面约8–12万，经广东医保（2024.10起）把操作费砍掉约1.5–2.5万后，现金备最常见6–9万；但三代最硬的缺口——PGT基因筛查检测费——仍多自费。
广东省医保局《关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》明确：
| 框架要点 | 内容 |
|---|---|
| 24项旧项目→整合为12项价格项目 | 公立按政府指导价收费，不得另立名目 |
| 8项纳入医保支付 | 取卵术、胚胎培养、囊胚培养加收、胚胎移植、组织·细胞活检(辅助生殖)、单精子注射ICSI、精子优选处理、取精术（人工授精也列） |
| 结算方式 | 门诊→参照门诊特定病种待遇，不设起付线，政策范 围内比例按各地细则（广州职工约80%–87%三级/居民约70%级） |
| PGT检测费 | 不在8项支付范围内→全自费（硬缺口） |
| 药费 | 促排药大部分目录外/乙类有限→多自费 |
台山市政府的政策转载也写清：职工医保年度最高支付限额10,000元、居民5,000元的口径（因地市统筹略有差异，广州实操通常以"可报项目定价×报销比例"滚动结算）。 广东省生殖医院官网点出：首例报销近6000元已落地，"穗岁康"还能对医保报销后个人支付部分再100%补最高1万/年。
综合省市医保局文件基准价框架 + 中山一院/广医三院/省妇幼等公开口径交叉校验：
| 模块 | 账面区间（¥） | 医保动不动 | 职工自付（估） |
|---|---|---|---|
| ① 术前检查（AMH/激素/核型/地贫/传染） | 5,000–9,000 | 部分化验走门诊统筹/账户 | 自付约3,000–6,000 |
| ② 促排药 + 监测 | 1.2万–3万（国产1.2–1.8万 / 进口2.5–3.5万+） | 监测B超可走路径；药多自费 | 大头自费 |
| ③ 取卵 + ICSI + 囊胚培养 | 1.7万–2.8万 | 项内可报大头 | 自付约4,000–8,000 |
| ④ ★ PGT筛查（三代核心） | 2.5万–4.5万 | 不报（活检操作费可列乙·10%，但测序费全自费） | 全掏 |
| ⑤ 冻胚移植 + 黄体支持 + 冷冻保管 | 5,000–11,000 | 移植/冻融可报（乙） | 自付约1,500–3,000 |
| 档位 | 账面总额 | 医保砍掉（操作费段） | 现金备最常见 |
|---|---|---|---|
| 偏省型（≤34岁/国产/PGT‑A封顶5枚 ） | 约 8–9.5万 | 约 1.5–2万 | 约 5.5–7.5万 |
| 最常见 | 约 8.5–12万 | 约 1.5–2.5万 | 约 6–9万（职工）/ 7–10万（居民） |
| PGT‑M（地贫/SMA家系） | 11–14万+ | 同左 | 约 8–11万+ |
99健康网/健康一线给的落点完全一致：公立8–12万/周期，职工可报约1.5–2万，自付落到6–9万区间。
| 杠杆 | 怎么把账推高 | 你能不能控 |
|---|---|---|
| 女方年龄/AMH（≥38岁 / AMH<1.0） | 药量↑→药费可破3万；养囊少→可能要第二周期 | 部分（早做早省） |
| 进口 vs 国产促排 | 差约8,000–15,000 | 可控（医生评估后选） |
| PGT类型：A vs M/SR | PGT‑A约2.5–3.5万；PGT‑M家系病3.5–5万+ | 取决于你是否真有单基因病/易位 |
| 送检枚数 / 封顶 | 按枚计费常见3,000–5,000/枚，超封顶加钱 | 问清"封顶几枚、超枚单价" |
| 你的情况 | 更对口 | 为什么 |
|---|---|---|
| 夫妻核型异常（易位/倒位）/ 已知遗传病（地贫/SMA）→PGT‑M | 中山一院（越秀·中山二路1号） | 华南PGT家系验证最深、遗传咨询最厚 |
| 高龄/卵巢功能偏差/想流程顺、排队相对友好 | 广医三院（荔湾·多宝路63号） | 周期量大、方案成熟、微刺激省药 |
| 妇幼专科路径/地贫筛查体系 / 想离番禺住 | 省妇幼（番禺·兴南大道521号） | 专科权威、遗传专项强 |
| 反复流产保胎需求强 | 市妇儿中心（天河·金穗路9号/人民中路） | 生殖—儿科—产科衔接 |
带原件：AMH（3月内）+ 月经D2–3激素六项 + 阴超AFC + 夫妻核型（≥2次流产必查）→省2,000–3,500且直接决定走不走三代
挂号走广州医保卡：确保中心在医保定点体系内，让收费处打分列单（甲/乙/先自付10%那栏），别接一口价打包
问死三行：PGT含几枚封顶？超枚单价？养囊不足送检怎么退？
「在广州市做第三代试管需要多少钱」的诚实答案是：广州公立三甲三代账面约8–12万/周期，自2024.10起广东把取卵/培养/ICSI/移植/活检等8项纳入医保，职工单周期操作费段可省约1.5–2.5万，但PGT测序检测费2.5–4.5万仍全自费，所以现金备6–9万最常见；把AMH核型查了、去白名单公立走、要分列报价单，账就从黑盒变可计划了。
