2026-06-13
天津是北方辅助生殖资源最集中的城市之一，而且2024年11月15日起，天津已将8项辅助生殖核心项目纳入医保支付，这是把"天津试管花费"从猜谜变成可验算账单的关键拐点。下面把费用拆成四截，再叠上天津市医保局的官方规则，让你能对账。
天津市卫健委官网公布的《天津市开展人类辅助生殖技术的医疗机构名单》（2026-05-07更新）中，具备常规体外受精-胚胎移植（一代IVF）/卵胞浆内单精子显微注射（二代ICSI）正式运行全周期资质的公立主力的包括：
| 机构 | 地址 | 一代/二代 | 三代PGT | 性质 |
|---|---|---|---|---|
| 天津市中心妇产科医院 | 和平区·营口道146号 | 正式运行 | 正式运行 | 市属三甲妇幼 |
| 天津医科大学总医院 | 和平区·鞍山道154号 | 正式运行 | 正式运行 | 市属三甲综合 |
| 天津市第一中心医院 | 南开区·复康路24号 | 正式运行 | —（一代/二代主线） | 市属三甲综合 |
| 天津医科大学第二医 院 | 河西区·平江道23号 | 正式运行 | — | 三甲综合 |
其余天津列名机构（美津宜和/和睦家/爱维/天孕等）在卫健委名单中标注为夫精人工授精＋部分一代/二代，走前务必核对该机构在你所需的具体项目（取卵/ICSI/PGT）上是否运行状态=正式运行。
不管你在哪家公立体系做，花费都固定拆成这四截：
| 费用 | 包含什么 | 量级（人民币·单周期顺利） | 天津医保 |
|---|---|---|---|
| ① 术前检查（夫妻） | 激素六项/AMH/AFC阴超、精液常规＋形态学、传染四项、TCT/HPV、必要时宫腔镜/染色体 | 约 4,000–8,500 | 部分化验零星走门诊统筹（看项目归属） |
| ② 促排药费（最大变量） | 促性腺激素（果纳芬/丽申宝等进口偏贵、国产偏省）＋拮抗剂/降调用药＋监测B超抽血 | 约 8,000–25,000+ | 不进8项操作支付框（属药品目录管理，按天津医保药占比/门诊药费规则零星覆盖，但核心促排药费仍是主要自付源） |
| ③ 操作层（取卵＋培养＋移植挂牌） | 取卵术＋胚胎培养（含囊胚加收）＋胚胎移植＋（ICSI加收按需） | 挂牌合计约 12,000–20,000 | 天津8项进医保（详下第三节） |
| ④ 三代PGT（如走） | 活检操作＋测序/芯片检测费 | ＋约 20,000–60,000+ | 活检操作按B类可能进8项（限遗传指征）；检测测序费全自费 |
天津市医保局 津医保局发〔2024〕64号《关于规范辅助生殖类医疗服务项目价格和医保支付的通知》自 2024年11月15日 起执行，核心要点：
规范整合为12项辅助生殖类价格项目，制定全市最高政府指导价
将以下8项纳入医保支付范围：取卵术、胚胎培养（含囊胚培养）、胚胎移植（冻融/囊胚）、组织细胞活检（辅助生殖）、人工授精、精子优选处理、取精术（含显微取精）、单精子注射（含卵子激活）
按B类管理，个人先行自付10%；超过最高支付标准部分不纳入医保结算
报销比例：职工医保 65%（二级）/55%（三级）；居民医保 55%（二级）/50%（三级）
每项目每人累计不超过2次，限门诊支付；其他医疗机构/超批准项目范围发生的费用基金不予支付
| 项目（示例政府指导价口径） | 挂牌约（元） | 职工三级（55%）自负约 | 居民三级（50%）自负约 |
|---|---|---|---|
| 取卵术 | 约 1,890 | 先付10%=189 → 剩1,701×45%报→自负≈981 | 自负≈1,140 |
| 胚胎移植 | 约 1,500 | 自负≈780 | 自负≈900 |
| 单精子注射（加收） | 约 2,000+ | 自负≈1,000+ | 自负≈1,200+ |
叠在一起，操作层挂牌约1.3–2万，经医保结算后：
- 职工医保自负约 7,000–11,000（回血约4,000–9,000）
- 居民医保自负约 9,000–13,000（回血约3,000–6,000）
这不是把试管变免费，但把最痛的那截手术费削了一层。真正咬人的仍是促排药费那条不报的沟＋三代测序费。
| 技术 | 现金总支出（顺利单周期） | 药费弹性 | 医保减负 |
|---|---|---|---|
| 一代 IVF（输卵管/排卵因素） | 约 35,000–55,000 | 药偏省可压下沿 | 操作层减约4,000–9,000 |
| 二代 ICSI（男方少弱畸/穿刺取精） | 约 40,000–65,000 | 药量可能更大 | 同上 |
| 三代 PGT（遗传指征/反复失败） | 约 80,000–130,000+ | 检测费按胚胎数计 | 活检操作可报；测序全自费 |
| 冻胚移植追加（如全胚冷冻） | ＋约 5,000–12,000 | 移植操作可报 | 减负同上 |
99健康网整理的天津口径也印证：一代/二代单周期总费用约3.5–5万/4–6万档；三代加检测后8–12万档。与公立三甲常规区间一致。
[ ] 下次月经第1天圈日历→提前一周约号（中心妇产/总医量最大）→用医院公众号/小程序守号
[ ] 身份证＋结婚证原件（信息一字不差；姓名曾改过的带户口本页）
[ ] 老报告按三叠：女（B超/激素/手术）→男（精液）→双方（血检），带原始单/盖章页
[ ] 男方禁欲3–7天到取精日（禁超7天活力掉）
[ ] 经期第2–3天那趟空腹来（AMH＋FSH/LH/E2同天解决）→提前问清你们走二级还是三级，把"医保自负预估"让收费窗给你打一张预结算单
「天津试管花费」的诚实答案是：一代/二代顺利现金常见3.5～5.5万，三代8～13万；天津医保能把取卵/培养/移植这截的操作层削掉约4千～9千（职工）或3千～6千（居民），但促排药和三遗传检测仍靠你的口袋。把账单拆成"检查→药→操作→检测"四截分别问价，你就从"大概"变成了"算得清"。
