2026-06-13
搜「泰国三代试管P5跟p23的区别」时，很多人以为P5和P23是两家不同机构的名字，或者两种完全不同的技术。其实它们是泰国试管圈子沿用的行话缩写：
P5 = 只筛查5对染色体（13 / 18 / 21 / X / Y）
P23 = 筛查全部23对染色体（完整染色体组，常写作24‑chr全基因组层面）
人类正常细胞有23对=46条染色体。胚胎形成后染色体是否正常已经是既定事实，三代筛查（现称PGT‑A / PGS）的作用是在移植前把答卷批阅完——P5等于只让"考官"批改5道题，P23才是全卷批改。
| 查的5对 | 对应的常见问题 |
|---|---|
| 13号 | 巴陶氏综合征（Patau） |
| 18号 | 爱德华综合征 |
| 21号 | 唐氏综合征（最常见） |
| X | 性染色体异常（如Turner相关） |
| Y | 性染色体存在性（男胚标识） |
这5对占了已知染色体非整倍体导致流产/出生缺陷的绝大部分比重——所以P5在"只看最常见那几道错题"的逻辑下成立，但代价是：其余18对完全没看。
P5优点是"通过率高、费用低、对胚胎数少的人友好"，缺点是"检查不全面，其他染色体情况不得而知"。
P23（正规说法：全染色体组/24‑chr筛查）覆盖：
全部23对染色体的数目异常（缺一条/多一条）
较大片段的结构异常（取决于平台分辨率，通常≥4–10Mb）
实现方式早年用aCGH（阵列比较基因组杂交），现在主流是NGS（高通量测序）——后者的数据量和稳定性把"查23对"从奢侈品变成了标准件。
关键点：P23筛完告诉你"这枚胚整倍体/嵌合/非整倍体"，P5只告诉你"这5对没错"，但第5对、第7对、第14对如果是异常胚照样放行。
| 对比项 | P5（5对） | P23 / NGS全组（23对） |
|---|---|---|
| 检测范围 | 仅5对（13/18/21/X/Y） | 全部23对（≥4Mb级结构也看） |
| 底层技术 | 多为旧平台 FISH / BoBs（部分中心仍用） | NGS（主流）/ aCGH |
| 筛完"可用胚"数 | 看起来更多（因为只拦这5道门） | 更少（所有异常道门都拦） |
| 漏筛风险 | 有——其他18对里的异常胚可能被标"正常"放回去→着床失败/生化/早期流产 | 极低（整倍体放行误判<1%级） |
| 费用（泰铢口径） | 约 9万泰铢/8枚封顶（中介口径） | 约 12–20万泰铢不等（按平台/枚数） |
| 适合谁（严格说） | 仅当：AMH很低→胚极少、且你知情同意接受漏筛风险 | 正常指征人群、≥35岁、反复流产、核型异常、胚源充足 |
必须补一句：今天正规实验室和国内公立三甲PGT体系，已基本不提供"只查5对"这种FISH面板当正式PGT‑A选项——因为NGS全组的成本下降后，"省一道查5道"的意义越来越小，反而制造一种"查了等于安全"的错觉。
"P5适合单纯想选男宝女宝""可以知道性别但查5对便宜"——这属于把医学检测降级为性别选择工具的危险信号。
我国《人类辅助生殖技术管理办法》第17条：不得进行非医学指征性别选择。泰国2015后法律框架也对非医学指征性别筛选收紧。任何机构暗示"做P5便宜又顺便知道男女"——不管在泰国还是回国——你都应该把它当作合规红线提醒，而不是"性价比方案"。
| 你的情况 | 该选 | 为什么 |
|---|---|---|
| ≤34岁、AMH≥2、核型正常、胚数≥4–5枚 | P23 / NGS全组 | 筛得全才叫筛，漏筛代价是流产 |
| ≥35岁 / 流产≥2次 / 核型查出异常 | P23 / NGS全组（必要） | 异常概率本来就在全部染色体随机分布 |
| AMH极低（<0.8）、只取到1–2枚胚、养囊也悬 | 讨论"先移自然周期/攒胚"而非硬上P5 | P5的"高通过率"本质是没查全，不是胚变好了 |
一句话：只有当胚源极度稀缺、且你和医生把"漏筛风险"写进知情同意书时，才会讨论"不查全"；否则P23（NGS全染色体组）才是三代的本来面目。
"你们P23用的是NGS还是aCGH？报告给不给英文原始数据/每个胚胎的chr ploidy表？" →答不出平台型号的，别管它叫三代
"P5你们还在用FISH吗？为什么不走NGS全组？" →正规中心会说"我们不做P5了/只做全组"
"活检和测序是在本院实验室还是外送？外送哪家？" →冷链越长责任越散
「泰国三代试管P5跟p23的区别」的诚实答案是：P5只查13/18/21/X/Y这5对，本质是旧平台（FISH/BoBs）的窄面板，优点是便宜、看似"通过率高"，代价是其余18对里的非整倍体可能漏过去→着床失败或早期流产；P23（NGS全染色体组）查全部23对，筛得全、漏筛风险最低，是今天正规PGT‑A的标准做法——胚源极少时可讨论策略，但任何把P5包装成"省钱优选"或"顺便看性别"的说法，都要把知情同意和风险先钉死再签字。
