2026-06-16
对于准备在上海走辅助生殖路线的家庭来说，"上海做一次试管总费用大概要准备多少"往往是第一个被摆到桌面的现实问题。试管并不是一台标好价格的机器，而是一套由多项医疗环节串联起来的个体化治疗流程——有人一个周期顺利落地花了不到四万，也有人因方案调整、用药反应或需要三代筛查，累计投入超过十万。下面把费用拆开讲清楚，方便你做预算时不靠猜。
在上海的正规生殖医学中心，试管婴儿通常按"技术代际 + 用药方案 + 个人身体条件"来定价，费用差异的核心来自两点：是否需要单精子注射（ICSI）和是否要做胚胎植入前遗传学检测（PGT）。
| 技术类型 | 主要适用方向 | 公立三甲生殖中心单周期参考区间 | 费用为什么差这么多 |
|---|---|---|---|
| 一代试管（IVF-ET） | 女方输卵管因素、排卵障碍等 | 约 3 ～ 5 万元 | 流程最基础：检查 → 促排 → 取卵/受精 → 移植 |
| 二代试管（ICSI） | 男方少弱精/畸精、既往受精异常 | 约 4 ～ 6 万元 | 在一代基础上增加单精子注射与更精细的实验室操作 |
| 三代试管（PGT-A / PGT-M） | 染色体异常风险、遗传病携带、反复不良妊娠等 | 约 8 ～ 12 万元（部分复杂方案更高） | 增加胚胎遗传学筛查/诊断环节，按检测胚胎数计费 |
*以上为单周期医疗费用的常见参考区间，不包含交通食宿等非医疗支出，也不代表任何一家具体医院的挂牌价。最终金额以就诊医院的收费明细为准。
如果你只看一个数字来做心理准备：多数人第一次咨询时听到的"起步预算"通常是 3～5 万；但如果医生评估后指向三代路径，就需要把心理预算拉到 8 万以上再谈。
试管费用之所以看起来"忽高忽低"，是因为它由多个独立计费的模块组成，而不是一个打包价。下面按大多数中心的收费顺序梳理：
夫妻双方都需要做一套接近"生育体检 + 传染病筛查 + 生殖系统专项"的组合检查，常见项目包括：
- 女方：激素六项（或按医嘱时间点抽血）、AMH（卵巢储备评估）、B超评估卵巢与子宫环境、输卵管造影（视情况）、部分感染/免疫/代谢指标等
- 男方：精液常规 + 形态学分析、部分情况下精子DNA碎片、染色体相关检查等
个别检查项目在符合条件的定点医疗机构可按上海医保相关规定部分报销，但能否报、报多少，取决于项目是否在目录内以及就诊医院的结算口径，建议在建档时就直接问清。
促排药费之所以拉开差距，主要因为： - 国产 vs 进口：进口药物单价更高，但部分人群响应更稳定；国产性价比更好，两者差价可到 1～2 万量级。 - 剂量与时长：年龄偏大、卵巢功能偏低的人往往需要更长天数或更高总剂量，药费随之上浮。 - 方案不同：拮抗剂方案、长方案等不同路径，用药组合不一样。
这也是为什么两家医院"表面报价差不多"，但不同人最后药费能差出一大截——不是乱收费，而是真的因人而异。
这部分通常相对固定，属于"核心技术服务费"。二代因为增加了单精子注射，会比一代在这一环节多出几千到一万左右的差异。
包括移植手术费、黄体支持药物（口服/阴道用/注射）、移植后监测（HCG 血值、B 超等）。如果用的是冻胚，还涉及之前的胚胎解冻费与冷冻保管费（冷冻首次约几千元，之后续存通常按年计费）。
这项按检测类型和胚胎数量计费： - PGT-A（染色体数目筛查）相对常见，费用通常随筛查胚胎数阶梯式增长； - PGT-M（单基因病定向诊断）更复杂，费用往往更高，且需要提前做家系验证与探针制备。
所以三代试管的"8～12万"里，有相当大一块是检测实验室成本，不是医院随意加价。
移植前发现子宫内膜条件不理想，需要先做宫腔镜或短期药物调理：可能额外增加数千到一两万，取决于处理内容。
如果第一次移植没着床，但还有冷冻胚胎，第二次主要是解冻移植 + 用药 + 监测，通常比全新周期便宜不少；如果没有冻胚，则可能重新进入新一轮促排，费用会再次接近"新周期"量级。
年龄与卵巢储备（AMH、基础窦卵泡数）
35 岁以后用药需求常更复杂，药费上浮概率更高；如果获卵数偏少需要"再促一排"，就会变成两个小周期叠加。
是否需要三代指征
一旦进入 PGT 路径，费用结构会明显改变，预算必须按三代来预留，不宜硬套一代/二代的心理价位。
是否有基础妇科问题要先处理
比如黏膜下肌瘤、严重宫腔粘连、输卵管积水等，有些需要在进周前单独治疗——这不是"试管本身的费用"，但会进入你的总支出时间表。
"一次能不能成"的不确定性
试管成功率受年龄、胚胎质量、子宫环境、生活方式等多因素共同影响。做预算时比较好的做法是：按一次周期规划现金流，但心里留一个"如果需要第二次"的弹性额度，避免临时措手不及。
上海已将部分辅助生殖相关项目逐步纳入医保支付范围（各地政策仍在持续完善中），但需要注意三个关键点：
能报销 ≠ 全部能报：通常报销覆盖的是部分项目类别，且有支付标准/限额，进口药、部分特需服务、三代的基因检测等环节往往不在同一报销口径内。
一代/二代"经报销后"的自付感受会更明显：因为基数小，省下的绝对值虽然有限，但体感上好过"完全自费"。
三代即便部分项目可结算，整体仍是大额支出：基因检测部分通常不在普通医保主目录内，需要按医院说明单独核算。
| 你的情况推测 | 建议预留的现金安全线（仅医疗费） | 说明 |
|---|---|---|
| 医生初步判断走一代/二代（年轻、指标平稳） | 4 ～ 5.5 万元 | 留出药费波动余量，不要刚好卡 3 万 |
| 已明确需要做三代 PGT | 10 ～ 13 万元 | 含筛查阶梯费用与可能的调理追加 |
| 卵巢功能偏低/高龄，或担心需要第二次 | 在上述基础上 再备 30%～50% 弹性 | 弹性用于追加促排或解冻移植轮次 |
最后提醒一句：试管费用这件事，最怕的不是"贵"，而是信息不对称。 到院后建议直接让医护把"你这套方案对应的收费模块"逐项讲清楚——哪项是固定、哪项会浮动、哪项是按次/按个数计费。弄明白结构，比死盯一个总价更有用。
免责说明：本文所列金额均为公开信息整理出的参考区间，不构成任何医疗机构的报价承诺，也不替代面诊评估。具体费用、可报销项目及比例，请以上海当地具备辅助生殖资质的医疗机构现场收费说明与医保结算窗口答复为准。
