2026-06-09
准备在上海做试管，搜索框里输入"哪家成功率高"——这大概是绝大多数家庭的起点。但你很快会发现：各家机构报的数字从50%到75%不等，有的说"35岁以下超70%"，有的又写"平均活产率不到一半"。到底谁说的是真的？上海这么多生殖中心，差别究竟在哪？本文基于上海市卫健委公布资质机构数据、头部生殖中心公开发布的临床指标及行业权威报告，把"成功率"拆开揉碎，帮你建立一个清晰的判断框架。
这是最容易踩坑的地方。试管婴儿成功率至少有三种常见口径，而不同机构往往挑最好看的那个对外宣传：
指标 | 含义 | 一般比活产率高多少 |
|---|---|---|
临床妊娠率 | 胚胎移植后血检β-hCG阳性、B超见孕囊 | 基准线 |
持续妊娠率 | 妊娠越过12周/NT之后 | 比临床妊娠率低约3–5% |
活产率（Take-home Baby Rate） | 最终成功分娩健康婴儿 | 通常比临床妊娠率低5–10个百分点 |
所以当你看到某机构宣称"成功率75%"时，第一步要问：这是临床妊娠率还是活产率？35岁以下还是全部年龄混算？
综合多家头部公立生殖中心公开发布的数据，上海作为国内辅助生殖技术高地（全市获批开展试管婴儿技术的正规医疗机构共二十余家），整体水平稳居全国前列：
35岁以下女性，在头部中心的临床妊娠率约 60%–72%，活产率大致落在 55%–65% 区间
35–40岁，成功率阶梯式下滑至约 45%–56%
40岁以上，自卵周期活产率普遍降到 20%–35% 甚至更低，多数需要多个取卵周期累积胚胎
若走三代试管（PGT）筛选后，健康胚胎移植的着床确定性更高，但年龄的基本规律不变——三代改变的是胚胎质量的选择，不能逆转卵巢年龄
下面列出的都是拥有国家卫健委批准正规辅助生殖资质的公立三甲医院/公立专科机构，也是上海患者流量最大、数据透明度最高的核心梯队👇
地位：上海最早开展试管技术的机构之一（1989年起），华东地区辅助生殖"老牌排头兵"
成功率：35岁以下首次移植临床妊娠率约 68%–72%；三代试管（PGT）临床妊娠率参考数据约 71.3%；整体综合约 65%–70%
硬核优势：上海市人类精子库所在地；男性不育/严重少弱精诊疗强；Time-lapse胚胎时差监测系统；擅长反复移植失败、高龄疑难、免疫性不孕
单周期费用参考：基础试管约 5–8万，三代另加约 2–4万（个体化差异大）
成功率：整体约 60%–68%，年轻患者（35岁以下）可达 70%+；三代试管参考数据约 72%–75%
特色：生殖遗传咨询体系完善，单基因病阻断技术成熟；"助孕→产检→分娩"一体化服务链条是其招牌；保胎治疗经验丰富
适合：有家族遗传风险、反复流产史、追求全周期连贯服务的家庭
成功率：综合约 62%–68%，35岁以下多在 65%左右
特色：百年妇科底蕴，生殖内分泌+子宫内膜异位症+多囊卵巢综合管理极强；胚胎实验室与遗传诊断平台完备；年周期量大，临床经验厚
适合：女性因素不孕为主（多囊、内膜薄/粘连、月经紊乱）、希望先评估自然受孕可能性的夫妇
成功率：整体约 60%–65%，部分指标（如35岁以下）可见 65%–70% 区间数据
特色：流程规范高效、就诊便利；温和促排/微刺激方案口碑好；子宫内膜异位症个性化移植方案有专项研究支持；设有备孕心理支持团队
适合：注重就诊体验与时间效率、卵巢功能敏感或希望控制药物刺激强度的家庭
成功率：整体约 55%–65%，在特定人群（卵巢低储备/高龄）中表现突出
特色：国内微刺激/自然周期/PPOS方案的代表性机构，用药量少、对卵巢更友好、性价比高，吸引了大量外地高龄患者
适合：高龄（40+）、AMH偏低、反复促排反应差、预算敏感但追求正规公立技术的家庭
成功率：综合约 63%–68%，疑难病例（合并内科疾病/卵巢衰竭）处理能力突出
特色：综合三甲多学科会诊（MDT）实力强；胚胎复苏率数据优异（参考值>98%）；个性化促排定制精细
适合：合并基础疾病（甲状腺/免疫/代谢等问题）的复杂病因家庭
提醒：以上数字是"机构层面的统计"，不等于"你个人的成功率"。下一节说清楚为什么。
所有生殖医生都会告诉你同一句话：年龄比医院牌子更重要。
年龄段 | 自卵周期大致活产率参考* | 三代PGT筛选后的优势 |
|---|---|---|
25–30岁 | ≈ 60%–70%+ | 卵子染色体畸变率低（<30%），健康胚胎充足，是"性价比最高"的窗口 |
31–35岁 | ≈ 55%–65% | 仍属黄金区间，尽早启动比反复观望更有利 |
35–37岁 | ≈ 45%–55% | 卵子非整倍体率越过拐点，建议缩短尝试周期、积极评估 |
38–40岁 | ≈ 30%–45% | 可能需要攒胚胎（多次取卵→筛查→择优选移） |
40–43岁 | ≈ 20%–30%（自卵） | 促排后可能出现"无健康可移植胚胎"，需做好多周期心理预期 |
≥44岁 | 自卵活产普遍 <10% | 多数医生会认真讨论供卵/配子捐赠等其他路径的可行性 |
以上为区间估计，来自多家上海公立生殖中心临床年报的综合参考范围，个体差异极大*，仅供建立预期框架，不做个人预测。
一句话总结：同样一家顶尖医院，25岁进去和42岁进去，成功率可以差出一倍还多——这不是医院"发挥不稳定"，而是生物学底线。
同样是公立三甲，为什么数字也会有上下浮动？以下四个因素，比"医院排名第几"更能解释个体结局差异：
胚胎培养看似只是把细胞放培养箱里，实则对温度、气体浓度、震动、光照都有苛刻要求。头部中心普遍配置：
百级净化实验室 + Time-lapse胚胎实时监控系统
玻璃化冷冻/复苏体系（优质中心复苏存活率可达 97%–98%+）
三代试管≠人人都要做。它的核心价值在于：
反复流产/反复移植失败（排除染色体异常胚胎）
已知家族单基因遗传病
高龄多次获卵但质量参差（筛掉大部分非整倍体）
但它也意味着额外费用（约 2–4万的筛查成本）、等待周期延长、且不能"创造"本不存在的健康卵子。
胚胎质量过关后，内膜厚度/形态、宫腔粘连、慢性内膜炎、免疫因素往往是"种不上"或"留不住"的真凶。能提供内膜容受性检测（如ERA等）或宫腔镜联合评估的中心，对反复失败人群价值更大。
同样是试管，有人适合标准长方案，有人用微刺激/自然周期/双重启动（卵泡期+黄体期）反而获胚更优。九院的微刺激路线、一妇婴的温和促排、仁济的中西医序贯通路——本质上都是在"你的卵巢反应类型"和"药物强度"之间找最优解。
费用永远是现实决策的一部分。以下是公立正规机构的单周期大致区间（不含异地住宿交通）：
项目 | 一代/二代（常规IVF/ICSI） | 三代（PGT） |
|---|---|---|
检查+建档+促排药+取卵移植 | 约 3–8万 | — |
加：胚胎活检+遗传学筛查 | — | 再加约 2–4万（按胚胎个数计费） |
如果需多周期攒胚胎 | 预算×1.5–2.5倍 | 同上 |
仁济、瑞金等综合三甲：三代全周期常见 9–15万
一妇婴基础周期相对亲民，部分方案可压到 3–7万量级（视用药方案而定）
私立/国际化路线（如嘉会等）：优势在服务密度、等待时间和隐私性，费用通常更高，35岁以下首次临床妊娠率也能做到 60%+，但要确认资质牌照是否齐全
上海目前已将部分辅助生殖项目逐步纳入医保相关讨论/试点推进范畴，但具体报销范围和落地进度建议以就诊当月医院医保办和官方目录为准。
与其纠结"谁排名第一"，不如问哪个最适合你的变量组合：
→ 仁济 / 一妇婴 / 红房子 都可以，重点看：挂号难度、你能不能稳定随访、距离通勤成本。这个群体方案成熟、成功率本来就不低，别让"选医院焦虑"拖延时间。
→ 优先考虑：九院（微刺激见长）/ 仁济（疑难+三代）/ 瑞金（MDT综合评估）。关键是尽快拿到卵巢储备的完整画像（AMH + AFC + FSH），然后选一个愿意为你定制而非套模板方案的团队。
→ 国妇婴 / 仁济 / 红房子的遗传咨询+PGT路径更完整，重点看是否有专职遗传门诊、PGT-M（单基因病）资质、以及产前-分娩一体化衔接能力。
→ 红房子 / 一妇婴 在妇科合并不孕这条线上积淀最深，先做一次全面的内分泌+宫腔评估，很多时候能明确"能不能先自然试一试"还是"直接进试管更快"。
→ 选综合三甲背景强的：瑞金 / 仁济 / 中山这类，MDT会诊通道的价值体现在"全身调控→胚胎着床环境"这条链上。
上海确实是国内做试管最值得考虑的城市之一——正规资质机构多、技术代际齐、实验室硬实力强。但没有任何一家机构能给你一张"包过卡"。
你真正需要做的三件事其实很朴素：
先查卵巢储备（AMH + 阴道B超AFC），把"你的起点"量化出来；
带着既往检查单去面诊至少1–2家正规公立生殖中心**，听方案差异而不是听销售话术；
把成功率理解为概率曲线——医生能帮你把曲线往上抬，但年龄的箭头方向不等人。
