2026-06-08
据2023年世界卫生组织报告，1990~2021年间全球约有17.5%的成年人面临不孕不育困扰，试管婴儿（体外受精-胚胎移植技术）作为现代生殖医学的重要成果，为这类家庭提供了科学解决方案。很多有需求的夫妇对试管婴儿的具体流程存在疑问，本文将详细拆解从前期准备到成功妊娠的全流程，帮助大家清晰了解这项技术。
试管婴儿的第一步并非直接进入治疗周期，而是全面的评估与检查，目的是确认夫妇是否符合适应症、排除禁忌症，同时制定个性化方案。
适应症确认：该技术主要适用于输卵管堵塞、排卵障碍、卵巢功能衰退、中重度子宫内膜异位症的女性；严重少精、弱精、畸精症、梗阻性无精症的男性；以及免疫性不孕、不明原因不孕且其他治疗无效的人群，有遗传性疾病风险的家庭还可通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）筛选健康胚胎。
双方检查项目：女性需完成妇科检查（外阴、阴道发育情况筛查，白带、宫颈疾病筛查）、超声检查（子宫发育、肌瘤、卵巢囊肿排查）、血液检查（激素六项、肝肾功能、甲状腺、凝血功能、传染病筛查、TORCH病毒抗体检测、卵巢储备功能评估等）；男性需完成体格检查（生殖器官发育情况排查）、精液常规检查（精液量、精子计数、活动率、形态等）、血液检查（传染病、肝肾功能等）。
方案制定：医生会根据检查结果，结合夫妇年龄、身体情况确定促排卵方案、治疗周期安排，同时夫妇需签署知情同意书、建立治疗档案。
女性自然生理周期中一般仅1枚卵泡发育成熟，为提升受孕成功率，需要进入促排卵阶段。
用药方式：医生会根据患者年龄、卵巢功能定制个性化方案，通过口服或注射促排卵药物（如促卵泡激素、黄体生成素），刺激卵巢让多个卵泡同步发育，过程约8~14天。
动态监测：期间医生会通过B超动态监测卵泡大小，结合激素水平检测调整药物剂量，确保卵泡长到直径18毫米以上的成熟标准。
当卵泡发育成熟后，即可进入取卵取精环节，通常两者同步进行。
取卵操作：医生会注射人绒毛膜促性腺激素（俗称“夜针”）触发排卵，36小时后在超声引导下进行取卵手术，通过阴道穿刺用细针吸取成熟卵子，手术通常在镇静麻醉下进行，耗时约20分钟，术后需休息几天避免剧烈运动。
取精与处理：男方同期采集精液样本，若存在取精困难或精子质量问题，可通过睾丸穿刺等方式获取精子；实验室会通过梯度离心法等技术处理精液，挑出形态正常、活力良好的精子备用。
采集到合格的精子和卵子后，会在模拟人体生理环境的实验室培养箱中进行受精和胚胎培育。
受精方式：如果是精子质量正常，会将处理后的精子与卵母细胞放入培养箱自然结合，即第一代试管婴儿技术；如果精子活力极差，医生会通过显微镜将单个优质精子注入卵母细胞胞质内完成受精，即第二代试管婴儿技术，受精后12~16小时即可观察是否形成受精卵。
胚胎筛选：受精卵会继续在培养箱中发育，第3天形成8细胞期早期胚胎，第5~6天发育为囊胚；实验室会通过胚胎形态学评估筛选优质胚胎，通常碎片率低于15%的胚胎发育潜能更佳，质量不佳的胚胎会被淘汰。
胚胎培养完成后，即可进行移植手术，这是试管婴儿的关键环节。
移植前准备：医生会先评估女性子宫内膜情况，确保其厚度、状态适合胚胎着床，部分女性可能需要提前进行黄体支持治疗。
移植过程：医生会将1~2枚优质胚胎通过细长导管注入女性子宫腔，整个过程无需麻醉，类似普通妇科检查，耗时短，术后休息片刻即可回家，无需长期卧床。
胚胎移植后并非立即结束治疗，还需要后续的支持和监测。
黄体支持：移植后女性需要服用或注射黄体酮等药物，为胚胎着床提供激素支持，提升着床成功率。
妊娠检测：移植后10~14天可通过血液检测HCG水平确认是否妊娠，若结果为阳性，后续还需在移植后21天再次测HCG了解胚胎发育情况，移植后30天左右通过阴道超声检查确认是否为宫内妊娠、有无胎心胎芽，确认成功后即可进入常规产前检查流程。若未成功妊娠，医生会根据具体情况调整方案，制定后续治疗计划。
试管婴儿的成功率受年龄、身体状况等因素影响，整体在40%到60%之间。
高龄女性卵巢功能下降，成功率会明显降低，建议尽早进行评估和治疗。
患有糖尿病、甲状腺疾病等严重基础疾病的夫妇，需要先控制病情再进入治疗周期。
若出现反复治疗失败的情况，可能需要调整促排卵方案、进行进一步检查或转诊。
治疗过程中夫妇双方都需保持规律作息，女性避免剧烈运动、保持心情舒畅，男性避免熬夜、吸烟饮酒，共同保障精卵质量。
试管婴儿从前期准备到成功妊娠的全流程约1~2个月，每一步都需要医生和患者共同配合。虽然过程可能存在一定的身体和心理压力，但这项技术已经帮助全球数百万家庭实现了生育梦想。如果有相关需求，建议选择正规生殖医学中心，充分咨询专业医生，保持积极心态应对治疗。
