2026-02-06
当看到别人通过试管婴儿技术喜获双胞胎时，很多备孕家庭都会心动不已。然而，在这"一次抱俩"的美好愿景背后，藏着哪些需要警惕的风险呢？小编认为有必要带大家全面了解试管婴儿双胞胎的真实情况——双胎妊娠属于高危妊娠范畴，需要比单胎妊娠投入更多的关注和医疗支持。
妊娠期高血压疾病是双胎妊娠最常见的并发症之一。据统计，双胎妊娠孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险约为单胎妊娠的3-5倍。这种情况通常在孕早期就会出现，可能导致流向子宫的血液减少，影响胎儿的氧气和营养供给。
早产风险显著增加是双胎妊娠的另一大挑战。由于两个胎儿同时在子宫内发育成长，子宫过度膨胀，难以适应双胎过大生长，容易引发早产。双胎妊娠孕周不足37周分娩的发生率相当高。
产后出血的可能性也大幅提升。胎盘过大或者怀有多胞胎会增加产后出血的风险，因为过度膨胀的子宫会影响产后收缩。此外，双胎孕妇进行剖腹产的比例超过50%，特别是当胎儿不是处于头向下的位置时。
低出生体重是双胎宝宝最常见的健康问题。由于早产发生率高，双胎妊娠中低出生体重儿的比例明显增加，这可能影响新生儿的生长发育及远期健康。
先天畸形风险也有所上升。双胎妊娠中胎儿先天畸形的发生率高于单胎，可能与胚胎发育过程中空间受限、基因表达异常等因素有关。
双胎输血综合征是双胎妊娠特有的严重并发症。这种情况发生在单卵双胎之间，两个胎儿之间可能存在血液供应不均衡，严重威胁胎儿生存及健康。
高龄孕妇需要特别警惕。年龄≥35岁的孕妇做试管婴儿怀双胞胎时，风险进一步加大，需要更密切地进行产前检查。这类孕妇应该加强血压监测、血糖监测，并增加产检频次。
有剖宫产史的女性要格外小心。对于有剖宫产史的女性，再次怀孕时怀双胞胎，子宫破裂和胎盘异常大出血等风险非常高。
子宫条件不佳的女性也需要慎重考虑。存在单角子宫、双角子宫、子宫纵隔等子宫畸形，或者宫颈松弛的情况，怀双胞胎很容易导致流产。
有基础疾病的女性必须谨慎。本身患有高血压、糖尿病、肾炎等疾病的孕妇，怀双胞胎会显著加重基础疾病的负担。这类孕妇需要在内科医生和产科医生的共同监测下妊娠。
定期产检是保障母婴安全的基础。双胎孕妇需要比单胎孕妇更频繁的产前检查，以及时发现并处理妊娠期高血压综合征、贫血、妊娠中毒症等并发症。建议至少每两周进行一次产检，孕晚期可能需要每周检查。
合理营养对双胎妊娠至关重要。双胎孕妇需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，必要时可加服铁剂、钙剂等。特别是要注意补充铁质，预防贫血，可以多食用含铁较多的动物性食物，如猪肝或其他动物内脏。
适当休息是预防早产的重要措施。怀双胞胎的女性应该避免过度劳累，保证充足的休息时间，特别是在孕晚期，休息可以有效降低早产的风险。
体重管理对控制并发症有重要意义。双胎孕妇需要积极控制体重，注意监测血糖、血压、血脂的指标，将妊娠风险降到最低。体重增长应该控制在医生建议的合理范围内。
选择性单胚胎移植成为新趋势。为了减少多胎妊娠给母婴带来的风险，现在有越来越多的学者提倡选择性单个胚胎移植，尤其是在患者条件较好的情况下。
医生会严格掌握适应症。虽然做试管婴儿可以移植两个胚胎提高双胎概率，但医生不会因为患者要生双胞胎而做试管婴儿，而是要严格掌握适应症。生殖科医生并不提倡大家刻意通过做试管婴儿来怀双胞胎。
个体化方案是安全的关键。医生会根据患者的年龄、子宫条件等因素决定移植胚胎的数量。对于35岁以下的女性，通常建议移植1个或2个胚胎；超过35岁的，可考虑移植1-3个胚胎。
试管婴儿技术为许多不孕夫妇带来了生育的希望，但双胎妊娠确实需要面对更多的风险和挑战。重要的是在医生指导下，根据自身情况做出最适合的选择，并在整个孕期保持高度警惕，确保母婴安全。
