2026-01-06
“准备做试管婴儿了，医生开了一堆检查单，到底哪些是必须做的？夫妻双方分别要查什么？这些检查有什么作用？”这是所有即将开启试管婴儿治疗的夫妇，在第一步就会遇到的共同疑问。全面、规范的术前检查，是整个治疗的“基石”和“地图”，它不仅能评估生育力、排除禁忌症，更是医生为您制定个体化方案的唯一依据。今天，我们将为您系统梳理试管婴儿术前检查的完整项目、核心目的、以及进行这些检查的实用注意事项，帮助您清晰、高效地完成准备，为后续治疗铺平道路。
首先，必须建立一个根本性的认知：试管婴儿的术前检查，绝非简单的“走过场”，而是一次严肃、全面的生育力与健康评估。 其核心目标有三：评估生育力、排除治疗禁忌症、为制定个体化促排卵方案提供精确数据。因此，请务必认真对待每一项检查。检查通常要求夫妻双方共同完成，因为生育是双方共同参与的结果。了解每项检查的目的，能帮助您更好地配合医生，也能缓解因“未知”而产生的焦虑。
女性的检查更为系统和复杂，涵盖内分泌、生殖系统、全身健康状况等多方面。
生殖内分泌与卵巢功能评估
•性激素六项：通常在月经第2-4天抽血检查，是评估卵巢基础功能、排卵情况的黄金指标。
•抗缪勒管激素：评估卵巢储备功能，不受月经周期影响，是预测卵巢反应性的重要参考。
•阴道B超：检查子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、基础窦卵泡计数，直观了解“土壤”和“种子”的基础状况。
生殖系统结构与功能检查
•输卵管造影：并非所有试管患者都需要，但若怀疑有输卵管积水等问题，则需检查，因积水可能倒流影响胚胎着床。
•宫腔镜检查：在B超怀疑有子宫内膜息肉、粘连、肌瘤等病变时进行，可直接观察并处理宫腔内环境。
全身健康与感染筛查
•传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。这是保障实验室生物安全和其他患者安全的必要检查。
•TORCH筛查：即优生五项，排查可能导致胎儿畸形的病原体感染。
•血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能：评估全身健康状况，确保能安全度过促排和妊娠期。
•染色体核型分析：尤其适用于高龄、反复流产、或有家族遗传病史的女性，排查染色体异常。
男方检查相对集中，但同样关键，主要评估精子质量和遗传背景。
精液分析
这是核心检查，通常需检查2-3次。包括：
•精液常规：分析精液量、PH值、精子浓度、总数、活力。
•精子形态学分析：评估正常形态精子的比例。
•精子DNA碎片率：反映精子遗传物质的完整性，过高可能影响胚胎质量和着床。
全身健康与遗传筛查
•传染病筛查：同女方，为必须项。
•染色体核型分析：适用于严重少弱精、无精症或家族有遗传病史的男性。
•性激素、血常规等：根据情况可能需检查。
一个重要的观点是：男方检查简便但至关重要，不应忽视。许多不孕问题需要双方共同查找原因。
科学安排检查，可以节省大量时间和金钱。
检查的有效期
•长期有效：染色体报告、血型。
•半年到一年有效：多数传染病筛查、部分生化检查。
•周期特异性：性激素六项、B超需在月经特定时间检查。
高效检查建议
整理既往报告：就诊时，带上夫妻双方近1-2年内所有的体检、婚检、孕前检查报告。只要项目齐全、结果可靠，医生通常会予以认可，避免重复检查。
女方检查时间：初次就诊最好选择在月经来潮的第2-4天，可以一次性完成性激素和基础B超等关键检查。其他检查可在月经干净后或任何时间进行。
男方检查准备：精液检查前需禁欲2-7天，以保证结果准确性。避免熬夜、酗酒、高温环境。
为了更直观地了解，可以参考以下检查清单概览：
如果检查发现问题怎么办？
这是检查的核心价值所在。发现问题不等于宣判“死刑”，而是指明了治疗方向。
内分泌失调：如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，可通过药物调理。
宫腔问题：如息肉、粘连，可通过宫腔镜手术解决。
精子问题：根据严重程度，可选择药物治疗、或直接采用第二代试管婴儿技术。
发现禁忌症：如严重内外科疾病、急性感染等，需先治疗原发病，稳定后再考虑试管。
给您的最终建议
请将术前检查视为您与医疗团队合作的第一个、也是最重要的环节。积极配合，提供真实完整的病史。当所有结果齐备后，医生才能像一位拥有完整地图的导航员，为您规划出最清晰、最安全的“好孕”路线。充分的准备，是成功最扎实的开始。
