2025-10-27
许多做试管的准爸妈们，在听到医生讲解胚胎等级时，往往会一头雾水。A级、B级、一级、二级……这些级别到底意味着什么？它们与试管成功率又有着怎样千丝万缕的联系？今天，我们就来彻底讲清楚胚胎分级背后的秘密，帮助您在求子路上心中有数。
目前，胚胎评分主要流行两种体系：一种是常见的 “ABCD级” 分级法，另一种则是 “一二三四级” 分级法。它们本质上是相通的，都是通过观察胚胎在显微镜下的形态来评估其质量。
“ABCD级”分级法
•A级（优质胚胎）：这是最理想的胚胎。它们的大小均匀、外形规整、透明带完整，碎片量通常小于10%，甚至没有碎片。这类胚胎就像“优等生”，发育潜能最佳。
•B级（良好胚胎）：这类胚胎是试管中较为常见的。它们的大小可能略有不均，形态规则性稍次，但碎片率仍控制在20%以下。它们同样是移植的重要选择，具备良好的发育潜力。
•C级（一般胚胎）：这类胚胎的细胞团在大小和形状上已出现明显的不规则，碎片率通常在20%-50%之间。其发育潜能有限，移植成功率会显著降低。
•D级（不可用胚胎）：表示胚胎已经退化或死亡，无法用于移植。
“一二三四级”分级法
•一级胚胎：对应A级，是优质胚胎。
•二级胚胎：对应B级，属于良好胚胎。
•三级胚胎：对应C级，质量一般。
•四级胚胎：对应D级，不可使用。
在胚胎分级的所有指标中，碎片率是一个核心关键。它指的是胚胎中细胞分解产生的不规则细胞片段所占的比例。
•碎片率越低，说明胚胎在分裂过程中能量代谢正常，细胞物质分配均匀，发育潜能和着床能力就越强。
•碎片率过高，则意味着胚胎发育可能存在某些异常，其继续发育和成功着床的可能性会大打折扣。
可以这样理解，碎片就像零件加工过程中产生的边角料，边角料越多，说明加工精度越差，成品零件的质量自然受到影响。
这是所有准父母最关心的问题。毫无疑问，胚胎等级与试管成功率呈正相关。
•高成功率梯队：A级（一级）和B级（二级）胚胎是绝对的主力军。医生会优先选择这类胚胎进行移植，它们能显著提高着床率，并为后续的健康妊娠打下坚实基础。
•需谨慎评估梯队：对于C级（三级）胚胎，其着床成功率相对较低。但在没有更优选择的情况下，经医生充分评估和与患者深入沟通后，有时也会考虑移植，其中也有成功妊娠的案例。这需要综合考量女方的子宫环境、年龄等因素。
•关于D级（四级）胚胎：这类胚胎通常不具备发育能力，不会被用于移植。
个人观点：在我看来，胚胎等级就像一份“初试成绩单”，它非常重要，能帮助我们筛选出最有潜力的“种子”。但最终的“大考”——着床和发育，还深受“土壤”（母体子宫环境）和“气候”（母体内分泌及身心状态）的影响。因此，不必为胚胎等级不是最高而过度焦虑，积极调理好身体状态同样至关重要。
除了胚胎等级，还有几个因素同样扮演着重要角色，需要准爸妈们综合看待：
•女方年龄：年龄是影响卵子质量的核心因素，年轻女性的卵子所形成的胚胎，即使等级稍低，其潜能也可能优于年长女性的高等级胚胎。
•子宫内膜容受性：再好的种子也需要肥沃的土壤。子宫内膜的厚度、形态及血流情况，直接关系到胚胎能否顺利“安家”。
•实验室技术与医生经验：胚胎的培养、冷冻、解冻和移植操作，都对实验室条件和医生的技术水平有极高要求。
•心理状态：保持平和、乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于内分泌稳定，为胚胎着床创造良好的体内环境。
在试管周期中，夫妻双方，尤其是女方，可以通过以下方式为获得优质胚胎努力：
遵医嘱完成检查：严格按医生要求完成各项检查，不隐瞒病史，为医生制定个性化方案提供全面依据。
优化生活方式：
•均衡营养：增加优质蛋白质（鱼、瘦肉、豆制品）和多种维生素的摄入。
•充足睡眠：保证每晚7-8小时的睡眠，利于身体修复和激素平衡。
•适度运动：选择散步、瑜伽等温和运动，增强体质。
主动管理压力：通过与伴侣、家人倾诉，或通过冥想、听音乐等方式舒缓情绪，保持积极心态。
总之，读懂胚胎级别是试管之路上的重要一课。它帮助我们理解医生的决策，建立合理的预期。但请记住，它并非成功的唯一决定因素。信任您的医生，做好万全准备，以最好的状态迎接新生命的到来。
