2025-10-27
“医生，我们想凑个‘好’字，做试管婴儿能帮我们选个男孩吗？”在上海多家知名医院的生殖医学中心，医生们时常会遇到有此疑问的夫妇。然而，答案是非常明确且统一的：不可以。
这并非技术上的瓶颈，而是基于中国严格的法律法规和医学伦理的刚性约束。
根据原国家卫生部发布的《人类辅助生殖技术管理办法》以及相关伦理指导原则，明确禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择。这项规定在全国范围内通用，上海作为中国的医疗高地，对此的执行和监管更为严格。
任何一家在中国内地获得正规资质的生殖中心（包括公立和私立），如果为没有医学指征的夫妇进行性别选择，将面临吊销执照、巨额罚款乃至追究刑事责任的严重后果。因此，所有正规医院都将此视为不可触碰的“高压线”。
法律也并非毫无弹性。唯一的例外是“医学需要”，具体指：当夫妇任何一方携带严重的伴性遗传病基因时，为了避免下一代罹患遗传病，法律允许通过胚胎植入前遗传学检测（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）技术进行性别选择。
“传男不传女”：如血友病、假肥大性肌营养不良症等。如果家族有此类病史，医生会建议选择女性胚胎进行移植，以规避患病风险。
“传女不传男”：极少数遗传病，如某些类型的先天性磷酸酶过多症等。
在这种情况下，选择性别并非出于个人偏好，而是一种严肃的医疗行为，旨在阻断遗传病在家族中的延续，保障子代健康。整个过程需要经过严格的伦理委员会审批，并提供详尽的家族病史和基因检测报告。
很多人存在一个误解，认为“第三代试管婴儿”技术就是用来选性别的。这完全是对该技术的曲解。
PGT技术的主要目的是：
PGT-A：检测胚胎的染色体是否存在非整倍体异常（如唐氏综合征等），提高移植成功率和活产率，降低流产风险。
PGT-M：针对单基因遗传病进行筛查，防止遗传病传递。
PGT-SR：针对染色体结构异常（如平衡易位）的夫妇。
在利用PGT技术对胚胎进行遗传学分析时，胚胎的性别信息会作为染色体信息的一部分被一同检测出来。但医生只会向有“医学指征”的夫妇披露性别信息以供选择，对于绝大多数普通患者，实验室和医生会刻意忽略或不予报告胚胎的性别信息。
面对国内严格的法律限制，一些中介机构会宣称可以安排赴海外（如泰国、美国、俄罗斯等允许性别选择的国家）进行试管婴儿，或者更危险的——提供非法的“地下”服务。
对于后者，我们必须发出严重警告：这些“地下实验室”环境恶劣、技术堪忧、毫无监管，不仅可能导致人财两空，更可能对女性的身体健康造成不可逆的严重伤害，甚至危及生命。切勿为满足个人愿望而以身犯险。
总而言之，在上海，基于个人偏好而选择试管婴儿性别是绝对禁止的。中国的辅助生殖技术政策始终将社会伦理、性别平等和子代健康放在首位。对于有计划通过试管婴儿技术助孕的夫妇，应将重点放在与医生充分沟通自身情况、制定最合适的治疗方案、调理好身体以提高成功率上，而不是执着于无法实现的性别选择。生命的珍贵在于其本身，而不在于其性别。
