2022-07-28
具体来说，一般来说什么情况下要去做体外？
母女两方在婚后有正常的性日常生活，分居未哺乳一年，却没有怀孕，这时就应该及时就诊了。
不育的其原因，有男方、男方断然或者两方的因素。还有未明其原因不育，要占不育症人群的 10-20%。
医师会建议，肥胖、消瘦、有不良日常生活习惯的病人，具体来说改变日常生活方式；对腹腔问题展开纠正化疗，像常见的子宫颈积水、接合，子宫上皮细胞囊肿等等；也会对有射精障碍的男性诱导射精，展开助孕。未明其原因的不育病人，年轻、闭经良好的可试孕或人工受精，但假如不育已超过 3 年，且年龄大于 30 岁、卵巢储备已经开始减退的病人，最好就直接选择不育助孕。在做不育之前三个月以内，对母女两方展开各项检查和，判断是否适合做不育，并作为后续的服药计划的依据。
男、男方的检查和项目很多，男性的检查和约 20 项以内，男性检查和 10 项以内，检查和顺利完成之后假如符合规定，就已经开始步入周期性，包括促排、取卵、胚胎移植。
每个病人促排的计划相同，周期性的时数也相同，多数病人的周期性，新鲜周期性大概须要 1 个月以内。假如有许多指标异常须要提前处理，天数还会延长许多。
由于许多检查和与射精期性有关（如内分泌，阴道镜，子宫颈磁共振），有的是检查和还须要外科手术检查和（如阴道镜），有的是检查和出结果的天数较长（如染色体）。
天数 : 1-3个月
第三步制定计划，步入化疗周期性，酸二钠（TNUMBERHC酸二钠）后期预备顺利完成，能步入正式的不育周期性。步入不育化疗周期性的第三步就是酸二钠，以抑制剂或短计划为例，一般来说在月经第2-4天已经开始服药。
使用酸二钠药能让那些本来会击发的小黄体也获得生长发育机会，从而在一个射精期性中能获得8-12个成形的精子，我们称作超酸二钠。
目的是为了使更多的黄体同时生长生长发育，增加至多取卵周期性的取卵数目，获得非常多的优质胚胎，提高不育错误率。根据医师所选计划的相同，这一过程所须要的天数不等，以长计划周期性为例，约须要三个月的天数。在这三个月的天数内，前一月可能须要来诊一到两次，后一月可能须要来诊多次，间隔天数约是5-3-2-1（天），这段天数须要安排好工作、日常生活。往返不便的能住在医院附近（不须要住院）
天数：连续输液9-12天
夜针黄体生长发育到一定大小(一般来说是直径18-20mm)，就能打一剂射精针(一般来说是HCG，在晚上9点以内打)，促进精子的进一步生长发育成形，我们称作夜针，36小时后取卵。
关键的事情说两遍：夜针十分关键、十分关键、十分关键!!!
夜针决定了精子的最终成形和最佳的取卵时机，必须在医师指定的天数输液，相差最多不要超过半小时。
天数：一般来说在月经第14天以内，当天晚21点以内。
第三步麻醉下经阴道取卵，男方手淫取精。实验室体外受精，胚胎培养取卵前我们会向病人夫妇交代取卵过程，注意事项，包括饮食休息，缓解病人的紧张情绪。
大部分病人会选择麻醉下取卵，整个过程无痛感，手术后可步行离开手术室。
第四步选择优质胚胎展开移植。同时对剩余未使用的优质胚胎冷冻保存大部分病人安排在取卵后的第三天展开胚胎移植（需根据病人的具体情况，个体化对待）。胚胎移植是精细操作，多无不适感觉。有的是病人可能还没有已经开始感觉，移植手术就已经结束。
取卵这一天称为Day 0，意味着胚胎生长发育的起始，但这一天的精子、精子尚未结合，还不能称为胚胎，所以是Day 0。
取卵过程：在B超的指引下，用一支长长的细针经阴道穿刺到卵巢内，刺破黄体，把黄体里的精子吸入体外，送入实验室。此过程是不育疗程中的唯一有创部分，可选择全麻，减少痛苦。
天数：夜针后36小时的那天早上8点以内，整个取卵过程5-15分钟。
取精(Day 0，上午)取卵的同时，安排丈夫在专用的取精室取精。
取精方法：最常用为丈夫手淫取精，这种方法对于精子活力没有损害，也不容易污染。
体外受精(Day 0，下午)取卵当天上午，实验室的胚胎学家对丈夫的精液展开优化处理，下午选取适量的优质精子，与精子一起孵育，顺利完成体外受精过程。
天数：取卵当天下午
胚胎培养(Day 1-6)Day 1(取卵后第2天，即胚胎生长发育的第一天，依此类推)，观察记录精子受精情况。随后每天观察胚胎分裂生长发育情况，并展开记录评分。
Day 3(8细胞期胚胎)或 Day 5-6(囊胚期胚胎)的时候，挑选合适的胚胎展开移植或冷冻保存。
天数：取卵后的1-6天
胚胎移植挑选生长发育潜能良好的胚胎，在B超引导下，通过一个软管移植回子宫。
此操作无创、无痛，整个过程仅需数分钟。
天数：结束胚胎培养的当天
胚胎冷冻假如男方的情况不适合胚胎移植(比如过度刺激，或者子宫上皮细胞薄)，或者移植后仍有剩余胚胎，能把胚胎展开冷冻保存，在液氮罐中的零下196度环境中安睡，等待合适时机复苏移植。
天数：结束胚胎培养的当天
移植后的注意事项（包括后期服药保胎）不但有口头交代，还有文字说明（医嘱单）。
这时病人能回家了，但是不要忘记按时服药，遵医嘱复诊。
第五步黄体支持第结语验孕胚胎移植2周以内，男方查血检测HCG （绒毛膜促行腺激素）看是否怀孕。
如怀孕，遵医嘱继续服药，按时复查。如未怀孕，则停药，等待月经来潮。
与医师沟通，2-3次正常月经后择期移植冷冻胚胎（如有），或已经开始新的周期性。以上程序仅是大概情况，属入门级教育，如想进步，建议亲临现场，与医师零距离接触，面对面咨询，深度沟通。
温馨提示：从第三步已经开始，整个周期性约须要3个月以内的天数。目前大多数的生殖中心都不须要排队预约。化疗天数的安排以病人的意愿为主，经过互相沟通决定。不育的基本过程是前四步，但是完整的流程算结语。
在整个过程中，男方比较简单，只须要配合检查和(抽血，精液常规等)，取卵当天顺利完成取精，总共只须要去医院3次以内;男方就须要付出很多，除了上述检查和之外，在超酸二钠过程中还须要天天输液服药，经常去医院复诊B超等监测黄体生长发育情况，取卵也属于有创手术，会有相同程度的不适。胚胎移植后，还须要继续输液保胎，直到确诊怀孕且胚胎生长发育良好，才能停药。整个过程男方须要去医院复诊10多次，对于自己的工作、日常生活的影响都很大。以上是不育的全部流程，包括每个环节须要的天数。
希望这个全面的流程介绍能给预备体外的母女起一个定心作用，做好假期安排，提前做好预备，配合顺利完成不育助孕。
最后，御宝祝各位想要宝宝的妈妈们好运，好孕！
