坤和：【生殖吧】不孕不育就诊知多少

不孕不育急诊九十九

文/不育内科  张淑婷副主治医师

我们应该到不育内科急诊吗？

很多患者夫妇来到我们不育内科看到医生就说我是来看不孕不育的，其实有相当一部分患者还没有达到我们临床不孕不育的诊断，尤其多见于一些初婚3个月或者半年的小夫妻，很多时候是被长辈押着前来咨询急诊的。

什么是不孕不育？

这里需要明确一下的就是，根据世界卫生组织的指南，不孕症指的是育龄夫妇同居1年或以上、有正常性生活、无避孕而未怀孕者；而由男方因素导致的配偶不怀孕则为男性不育症。婚后1年内的初孕率为90%，婚后2年内初孕率可达95%左右，可见只有小部分初婚夫妇在婚后1年或1年以上不能正常怀孕，需要进行必要的检验、检查明确不孕不育的原因，以便及时诊断和治疗。

不是不孕不育可以做一些什么相关检查？

那有些初婚夫妇迫切想要怀孕的虽然没有达到不孕不育症诊断也可以进行一些相关的检查，例如男方可进行精液常规检查和精子的形态分析，女方在月经中期（月经规律）到医院行超声下监测子宫内膜厚度，卵泡大小和成熟度，配合小便排卵试纸监测可提高自然受孕的几率。

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不孕不育需要做哪些检查来明确诊断呢？

假如结婚已经超过一年达到不孕不育症诊断的夫妇建议按不孕不育症的常规诊断流程进行检查，男方的精液常规检查和精子的形态分析仍然是不孕不育初诊的第一步，因该检查便宜、简单、无痛苦、无损伤性而被推荐，还有精液精子DNA碎片率分析、精浆生化等；另外男方还需要进行体检了解有无不育道的异常，抽血进行遗传病筛查、感染因素、内分泌激素等化验，男性精索静脉曲张超声检查等排除男方因素不育症。女方的检查包括妇科检查、白带常规、宫颈细胞学检查、宫颈分泌物的支原体、衣原体培养，抽血查基础性激素、遗传病筛查、感染因素、甲状腺功能等化验，阴道超声监测子宫内膜、附件情况，双侧输卵管造影检查等了解女性不育道有无异常的情况，卵巢功能如何以及输卵管的通畅性以便寻找女方不孕的原因进行相应的治疗。

总之，不孕不育可能是男方因素、可能是女方因素、也有可能是男女双方因素或者是不明原因所导致，不孕不育有时病因复杂，是建立在有生育要求基础上的疾病。因此育龄夫妇同居，有一年未避孕未怀孕者，建议及早到不育内科急诊，排查可能存在的不孕不育病因及进行相应的治疗，争取早日怀上宝宝！

专家简介

张淑婷，医学博士，广州中医药大学第一附属医院不育内科 副主治医师。

学术职务：广东省中医药学会不育医学专业委员会委员

医疗特长：擅长中西医结合诊断和治疗不孕不育症、月经病、流产、优生优育、人工授精等人类辅助不育助孕技术，主持和参与科研项目3项，发表科研论文多篇。

出诊时间：不育内科（1）周一下午、周二、周三全天，周五上午

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以上内容供大家参考，具体情况请咨询上海坤和助孕中心医生。