体外婴儿等辅助生殖控制技术列入医疗保险有了新进展。
北欧国家卫健委等17部门正式发布《有关更进一步完善和全面落实积极主动再婚全力支持举措的辅导意见建议》。《意见建议》明晰,要强化生殖身心健康相关服务。辅导促进私立医院透过身心健康教育、心理辅导、中医相关服务、药物化疗、手术化疗、辅助生殖控制技术等方式,向群众提供有特别针对性的相关服务,提高不孕不育防治水平。大力推进辅助生殖控制技术制度建设,完善质量控制网络,强化相关服务监测与信息化管理。
《意见建议》要求,辅导地方综合考虑医疗保险(含再婚保险)公募基金可承受能力、有关控制技术规范化性等不利因素,逐渐将适宜的分娩止痛剂和辅助生殖控制技术工程项目报批列入公募基金缴付覆盖范围。
这也是北欧国家卫健委首次明晰要将辅助生殖控制技术工程项目报批列入医疗保险公募基金缴付覆盖范围。
辅助生殖控制技术是化疗不孕不育症的关键方法,指采用医疗辅助方式协助不孕夫妇妊娠的控制技术,包括人工授精(IUI)、受精卵移植、人工授精-胚胎移植(IVF-ET),其中应用最广的是人工授精和体外婴儿控制技术(IVF)。总体而言,体外婴儿的错误率更高,但产品价格WAR很多。
近年来,不孕不育群体日益增多,完善辅助生殖控制技术相关服务体系十分关键。数据显示,我省出生证明女性的年纪占比中,35岁及以上非最佳育龄的占比逐年增加。根据央视今年9月报道,我省小西天的不孕不育率已经攀升至12%~18%。
不过,辅助生殖尤其是体外婴儿的控制技术昂贵。来自广州、今年透过体外婴儿控制技术生了一对孪生的李女士说,常规体外婴儿控制技术一个周期性的耗费大概3多万元,如果有其他问题,还要调理等,或者一次不成功,需要重复做,耗费就更大了。我身边透过辅助生殖控制技术再说的,主要就是运用体外控制技术,有的是人前后花了30多万元。对不少人来说负担较大。
人口数专家、广东省人口数发展研究院院长董玉整对第一财经分析,目前由于入户年纪推迟、生活方式不身心健康、饮食不合理等不利因素,导致不孕不育比率比较高。辅助生殖控制技术列入医疗保险,是特别针对目前不孕不育群体所占的比率相对较高这一严峻现实而推出的举措。
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在此之前,一些地方也在积极主动为辅助生殖控制技术列入医疗保险做准备。浙江省环境卫生身心健康委近期在有关市政协十届五次会议第245号提案的答复时提到,积极主动促进辅助生殖控制技术列入医疗保险。特别针对辅助生殖控制技术服务费高、部分家庭负担过重等问题,将辅助生殖控制技术列入医疗保险作为2022年浙有善育改革关键配套全力支持政策,加大研究大力推进力度。
长沙市医疗保险局在此之前5月也在官方平台上申明称,在用药工程项目方面,长沙市将尽快出台有关管理办法,在科学测算、充分论证的基础上,将逐渐探索将医疗保险能承担的控制技术成形、更稳定、服务费可控的化疗性辅助生殖控制技术报批列入医疗保险缴付覆盖范围。
今年2月,天津市医疗保险局会同市环境卫生身心健康委、市人力人社局印发《有关规范化修正部分医疗相关服务产品价格工程项目的通知》(京医疗保险发〔2022〕7号),对私立私立医院已开展的63项医疗相关服务产品价格工程项目进行了规范化修正,其中对人工授精胚胎培养等53项辅助生殖控制技术工程项目进行了统一定价。在规范化修正医疗相关服务工程项目产品价格的同时,将门诊化疗中常见的Chambertin人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及群体广、用药必需、控制技术成形、更稳定的辅助生殖控制技术工程项目列入医疗保险丙类报销覆盖范围。
不过,4月13日,天津市医疗保险局申明,经核实,根据医疗保险待遇清单有关规定,按照北欧国家医疗保险局要求,我市辅助生殖控制技术相关服务工程项目列入医疗保险缴付覆盖范围工作暂缓。
董玉整称,此次正式发布的《意见建议》是更进一步全面落实中央积极主动再婚政策的关键举措,同时也是释放一个关键信号,各地结合自己的实际情况,尽可能协助这些群体实现再婚孩子的愿望。
据他预计,接下来各地大力推进力度将加快。辅助生殖耗费比较大,做辅助生殖的人条件也不同,因此也不可能全部列入医疗保险。未来各地要制定一定的标准和细则,明晰哪些能列入哪些不能列入。
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