坤和助孕中心：因为不孕不育而选择人工授精或试

有很大亲密关系，不育应用领域外部全会已经讨论过了，但没有我们想象的这么严重。鉴于很大其原因，他们是不会公开说的。

其原因如下表所示。

需要明确一点，这个与不育不育其原因和优先选择数代体外控制技术有关。

一、不育不育的其原因有很多，常见其原因如下表所示：

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（一）男方不利因素：

（二）男方不利因素：

（三）不明其原因

包括免疫系统个人隐私、隐性阴道个人隐私、潜在生殖腺核极度、卵子心理障碍、卵子卵发育迟滞、卵子卵著床失败、遗传基因缺陷。。。。。。

二、再来说下目前体外控制技术：

（一）体外卵子（一代）：简而言之，是将镜子通过非性行为的形式注入男性不育道内，使其分娩的一种形式。

（二）体外卵子-卵子卵移殖（字章）：从男性子宫内取出精子，在体外与贝唐卵子并培养3~5天，再将卵子卵移殖到Chambertin，使其著床分化成胎儿的过程。

（三）黄体浆内单精子口服（ICSI）（三代）：将精子直接口服到卵子核浆内，获得卵子卵，再移殖到Chambertin。

（四）卵子卵置入前生物学诊断/筛检（PGD/PGS）（三代）：该控制技术是从体外卵子第3日的卵子卵或第5日的黄体取1~2个杆状球或部分滋润细胞核，进行细胞核和分子生物学检测，验出带致病DNA和极度无腺的卵子卵，将恒定DNA和无腺的卵子卵移殖，得到健康的后裔。

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总结一下，不育不育的其原因分为常规其原因和遗传基因其原因；而体外婴儿控制技术前三代只是为人让精子和精子结合，或者选取外观上看起来比较和的精子、精子和卵子卵，在移殖到母体；而三代控制技术才涉及到DNA和无腺，所以可以认为前三代控制技术并不会代表因遗传基因不利因素导致的不育，换句话说，后裔有很大的风险。

三、来看下临床研究，目前临床研究的总体结论是：

01.通过辅助不育控制技术长大的小孩，从外观上看，与恒定长大的小孩差异不大。

02.通过辅助不育控制技术长大的小孩，在发育过程中体重、新陈代谢可能会受到影响，他们到了很大年龄后，血脂、血糖代谢极度的比例会增加，糖尿病、高血压、高血脂的发病率会增高。

03.这些极度不是父母DNA里带来的毛病，有可能和辅助不育控制技术中的体外操作及宫内不良环境有关。

四、那么，体外操作和宫内不良环境为什么会影响到精子、精子或者卵子卵呢？01.一方面和现在辅助不育控制技术中精子、精子和卵子卵接触的培养液和培养器皿有很大的亲密关系。精子和精子取出后要放到培养皿中接触培养液。现在的培养皿都是塑制品，塑料里含有双苯酚，它是环境雌激素，对配子或卵子卵可能造成潜在影响。02.另一方面和男性促射精时的激素刺激以及相关药物的使用有关。人为激素调整会引起男性体内促性腺激素和性激素的改变，这些改变使男性体内环境对精子和卵子卵可能造成潜在影响。

五、国外一项的研究，结论却引人深思。

比利时布鲁塞尔自由大学的医生们对他们的尿液参数进行了随访调查，2016年9月向全世界公布了他们的数据。研究选取了54名因父亲精子不利因素而采取ICSI控制技术长大的男性和同时期57名自然分娩长大的男性进行比较，这些受试者年龄均在18～22岁之间。研究人员通过调查发现，与自然分娩长大的男性相比，通过ICSI控制技术长大的男性精子的数量和活力要低一半，精子浓度仅为世界卫生组织设定的恒定生育力的三分之一。

具体数值如下表所示：尿液数据提示ICSI组长大的男性的精子浓度和精子总数，前向运动精子总数均低于自然分娩组，但二组之间的精子畸形率和活力没有差异。具体而言，ICSI组精子浓度的中位数（17.7百万/毫升），精子总数的中位数（31.9百万/毫升），前向运动精子总数的中位数（12.7百万/毫升），较自然妊娠组的37.0百万/毫升，86.8百万和38.6百万明显下降，二组间有显著的统计学差异。而且，ICSI组平均精子浓度（29.3百万/毫升），平均精子总数（70.1百万），平均活动精子总数（40百万/毫升）明显低于自然妊娠组的42.1百万/毫升，117.5百万/毫升，62.4百万/毫升。

54例ICSI组成年后有28例为少精子症，而57例自然妊娠组中仅13例为少精子症，统计处理后发现ICSI长大组成年后少精子症风险约为恒定长大组3倍左右。

六、ICSI长大的男性精子数量下降其原因？如果想要明确到底是ICSI控制技术本身，还是父亲精子受损的遗传基因不利因素导致精子数量下降，第一种方案是比较严重少弱精子症采用IVF和ICSI长大的男性子代的精子参数，这显然无法实施，因为严重少弱精子症采用IVF通常卵子率非常低下乃至无法成功。第二种方案是比较严重少精子症和非男性不利因素采用ICSI长大的男性子代的精子参数，由于早期 ICSI 指征非常严格，所以缺乏非男性不利因素的数据，需要将来发表的研究来明确。严重少精子症的生物学其原因除了染色体极度和Y染色体微缺失之外，其他其原因知之甚少。研究中针对排除了由Y 染色体微缺失造成的结果差异。目前认为导致男性不育症的遗传基因不利因素还包括比如拷贝数变异和DNA的多态性，表观生物学极度如DNA甲基化等。研究结果首次证实，导致男性不育不育的问题通常由遗传基因不利因素引起，且这些问题似乎都会遗传基因给下一代。然而，科学家们认为无论是自然分娩还是使用ICSI控制技术，这些遗传基因缺陷都会传递给下一代。爱丁堡大学的男性不育健康专家Richard Sharpe教授说，这项调查显示，与自然分娩长大的男性相比，通过ICSI控制技术生育的男性精子明显极度，这意味着男性生育问题已经严重到世代都需要ICSI控制技术。重要的是，该结果提醒我们，ICSI不仅是治疗男性不育不育的控制技术，也是一种避开问题的措施，而我们的下一代将继续遭受着同样的困扰。这样的发现并不意外，虽然ICSI优先选择了最优精子，但并没有改变精子的质量，培育的男婴也会继承父亲的不育。虽然目前无法明确精子数量严重下降的其原因，但遗传基因不利因素可能是上帝之手，这提醒我们在采用ICSI控制技术造福的同时，也让我们的下一代可能继续面临生育困难。

原文链接如下表所示：